“含著不拔出”行為中的HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)有多大？

很多人覺(jué)得“只要及時(shí)拔出就能避免感染HIV”，但事實(shí)可能讓你驚訝。即便在性行為中未完成射精，攜帶HIV病毒的前列腺液仍可能通過(guò)黏膜或傷口造成傳播。研究表明，精液射出前的分泌液與精液本身含有相近的HIV病毒濃度[射米青前拔出，我不會(huì)感染HIV吧？]。這意味著“不含到最后”的僥幸心理，反而可能將自己置于風(fēng)險(xiǎn)中。

為什么總有人覺(jué)得“口*交是低風(fēng)險(xiǎn)行為”？

現(xiàn)有研究顯示，單純口*行為的HIV傳播概率確實(shí)遠(yuǎn)低于陰道或肛交，但風(fēng)險(xiǎn)極低≠零風(fēng)險(xiǎn)。若口腔存在潰瘍、牙齦出血等情況，病毒完全可能通過(guò)體液交換傳播[]。尤其當(dāng)實(shí)施口*行為的一方是感染者時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)程度還與病毒載量密切相關(guān)。

醫(yī)學(xué)界提出的“檢測(cè)不到=不傳染”理論（U=U）帶來(lái)重大突破。當(dāng)感染者持續(xù)接受抗病毒治療且病毒載量低于20拷貝/ml時(shí)，即便發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為也不會(huì)傳播病毒[假如一個(gè)人感染了hiv...]。但這絕不意味著可以放松防護(hù)，因?yàn)椋?

1. 需確保定期檢測(cè)并持續(xù)用藥6個(gè)月以上
2. 病毒抑制狀態(tài)可能因擅自停藥反彈

打破三大高危行為認(rèn)知誤區(qū)

給所有人的四點(diǎn)防護(hù)建議

1. 正確使用保護(hù)措施：即便采用"體外排精"，全程使用安全套仍是必要防線
2. 定期檢測(cè)常態(tài)化：建議高風(fēng)險(xiǎn)群體每3個(gè)月進(jìn)行HIV抗原/抗體聯(lián)合檢測(cè)
3. 暴露后及時(shí)阻斷：可疑暴露后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥，成功率超95%
4. 心理建設(shè)不放松：感染者堅(jiān)持治療可實(shí)現(xiàn)病毒抑制，健康人群也需建立科學(xué)認(rèn)知[含著不拔出HIV...]

參考文獻(xiàn)

• 建筑大聯(lián)盟-HIV健康管理專題
• 知乎-體外接觸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
• 微信健康平臺(tái)-體外排精研究

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