醫(yī)療場(chǎng)景中的常見操作

在門診室聽到"轉(zhuǎn)過去腿趴好準(zhǔn)備打直腸針"這句話時(shí)，很多初次經(jīng)歷的患者都會(huì)心頭一緊。其實(shí)這種給藥方式在消化科、肛腸科非常普遍，主要用于治療腸道炎癥、退燒等情況。醫(yī)生選擇直腸給藥，主要是考慮到藥物能直接作用于病灶部位，同時(shí)避免口服藥物對(duì)胃部的刺激。

實(shí)際治療時(shí)，患者需要保持的姿勢(shì)并不復(fù)雜：側(cè)身轉(zhuǎn)向治療床，雙腿自然彎曲貼近腹部。這個(gè)姿勢(shì)既能充分暴露直腸部位，又能讓患者保持相對(duì)放松的狀態(tài)。有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士會(huì)在操作前用屏風(fēng)做好隱私保護(hù)，整個(gè)過程通常不超過3分鐘。

那些藏在醫(yī)囑背后的醫(yī)學(xué)原理

為什么有些藥非要從直腸給？這得從人體構(gòu)造說起。直腸黏膜有豐富的血液循環(huán)，藥物在這里吸收可以繞過肝臟的"首過效應(yīng)"，讓更多有效成分進(jìn)入血液。對(duì)于退熱栓這類藥物，這種給藥方式見效速度甚至比肌肉注射還快。

臨床上常用的栓劑分為兩種：子彈頭狀的用于成人，圓錐形的適合兒童。藥物在體溫下會(huì)逐漸融化，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者體型選擇合適規(guī)格。有些患者擔(dān)心栓劑會(huì)隨排便排出，其實(shí)正確放置后（距肛門約5厘米處），藥物在15分鐘內(nèi)就能完成吸收。

治療室里正在發(fā)生什么

當(dāng)護(hù)士準(zhǔn)備好治療盤時(shí)，患者會(huì)看到一次性指套、潤滑劑和獨(dú)立包裝的栓劑。規(guī)范的醫(yī)療流程要求操作者全程戴手套，使用醫(yī)用石蠟油潤滑?，F(xiàn)在很多醫(yī)院采用預(yù)潤滑栓劑，既減少操作步驟，又能提升患者舒適度。

在放置過程中，患者可能會(huì)感覺輕微涼意或異物感，這都是正?，F(xiàn)象。如果出現(xiàn)明顯刺痛或灼燒感，要立即告知醫(yī)護(hù)人員。需要提醒的是，有痔瘡急性發(fā)作或直腸出血的患者，使用栓劑前必須與醫(yī)生充分溝通。

家屬可以做的5件事

對(duì)于需要協(xié)助的老人或兒童，家屬的配合至關(guān)重要。首先是心理安撫，用簡(jiǎn)單易懂的語言解釋治療目的，比如"這個(gè)藥能讓肚子不難受"。其次是幫助保持正確姿勢(shì)，特別是兒童患者，可以用講故事的方式分散注意力。

操作結(jié)束后，建議保持側(cè)臥位10-15分鐘。家屬可以幫忙整理衣物，詢問是否需要使用護(hù)墊。如果醫(yī)生沒有特別囑咐，一般不需要刻意臥床休息。但要注意觀察2小時(shí)內(nèi)是否排出未融化的藥物殘?jiān)?，這種情況需要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。

關(guān)于直腸給藥的常見誤會(huì)

有人擔(dān)心這種給藥方式會(huì)影響"腸道功能"，其實(shí)規(guī)范操作下完全不會(huì)。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，每周2-3次的直腸用藥不會(huì)改變排便習(xí)慣。還有人覺得用栓劑"沒打針見效快"，實(shí)際上解熱鎮(zhèn)痛類栓劑的起效時(shí)間通常在30分鐘左右，與肌肉注射相當(dāng)。

需要特別注意的情況是：栓劑保存不當(dāng)導(dǎo)致變形融化后切勿使用；使用前后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；糖尿病患者要注意某些栓劑可能含有的輔形劑成分。當(dāng)遇到用藥后出現(xiàn)皮疹或呼吸困難時(shí)，必須立即就醫(yī)處理。

特殊人群的注意事項(xiàng)

孕產(chǎn)婦使用栓劑需要醫(yī)生特別評(píng)估，某些退熱成分可能影響胎兒發(fā)育。老年人使用時(shí)要注意栓劑直徑，過粗的栓劑可能造成黏膜損傷。術(shù)后患者需確認(rèn)傷口位置，避免給藥時(shí)觸碰未愈合的創(chuàng)面。

對(duì)于認(rèn)知障礙患者，建議在用藥后做好監(jiān)護(hù)，防止無意識(shí)地將栓劑摳出。兒童患者家長要記錄每次用藥時(shí)間，避免重復(fù)給藥。需要長期用藥的炎癥性腸病患者，醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)家屬掌握居家給藥技巧。

當(dāng)治療室里再次響起"轉(zhuǎn)過去腿趴好準(zhǔn)備打直腸針"的醫(yī)囑時(shí)，希望我們都能以更從容的心態(tài)面對(duì)。了解這些醫(yī)療操作背后的原理，不僅能消除不必要的緊張感，也能幫助我們更好地配合治療。畢竟，在恢復(fù)健康的道路上，每個(gè)正確的醫(yī)療處置都值得被認(rèn)真對(duì)待。

• 喜歡（10）
• 不喜歡（2）